发作性睡病是白天睡眠障碍的一种表现形式,也就是在不该睡眠的时候发作了睡眠,那么发作性睡病反映出睡眠来得非常的猛烈,就是你无法抗拒,一下就睡着了。发作性睡病的表现主要就是睡眠增多,还有一些发作性睡眠会产生一种白日梦的感觉,就感觉到自己好像在做梦,这一部分病人的实际上已经类似于做梦,只不过他坚持没有睡着,那么这种情况称为白日梦状态。
发作性睡病还有一点就是可能会受到情绪的诱导,比如说我们大笑、情绪激动,都可能成为睡觉的一个诱发因素。最极端的那种发作性睡病会出现猝倒,也就是说在睡觉的时候立马就倒地,当然大多数的猝倒都是比较安全的,是慢慢地瘫痪下去,基本上不会受伤,但有的猝倒就是以不知道的方式倒下去,那样就有可能会受伤。
发作性睡病这个病本身并不会导致死亡,但是发作性睡病因为它是以难以控制的嗜睡和发作性猝倒为主要表现的,所以它可能会造成意外事故而危及生命。
另外,发作性睡病分为两型,一型发作性睡病是伴有下丘脑分泌激素降低的发作性睡病。这个病往往是有原因的,因为它可以继发于其他的疾病,包括自身免疫性疾病、下丘脑的肿瘤、脑卒中,或者出血、外伤等等。对生命会有什么样的影响,要看它原发的疾病是怎么样的一个情况。比如说如果是下丘脑的恶性肿瘤,有可能病人存活时间就不一定会太长。二型发作性睡病,它一般是不伴有这种下丘脑分泌激素降低的,也就是说,没有确切的病因。就像刚才讲的一样,它本身不会导致死亡,除非出现意外的情况。
发作性睡病临床治愈难度较高,多种临床方法可不同程度地缩短患者日间睡眠时间,控制猝倒性发作,改善夜间睡眠状况,达到缓解症状的目的。
发作性睡病的诊断通常依赖于病史,但确诊需要一夜的多导睡眠图以及多次睡眠潜伏期试验。过夜的睡眠监测有助于鉴别其他日间嗜睡的原因。发作性睡病的患者通常表现为片段样轻睡眠,以及过早地进入 REM 睡眠期(入睡后不到 15 分钟)。在进行多次睡眠潜伏期试验时,患者每隔 2 小时就睡一次,每次睡 20 分钟,通常从早上 8 点开始,持续到下午 5~6 点。发作性睡病患者通常在 8 分钟内就睡着了,而健康人入睡时间通常超过 15 分钟。
无论是西医还是中医,目前的治疗本质主要也是改善症状,提高患者的生存质量。治疗方式主要为药物治疗,但尚无针对发病机制的药物问世,本质仍是对症治疗。虽然心理行为干预对本病治疗有效,被认为与药物治疗同样重要,但目前缺少循证医学证据。改善症状,维持接近或高于正常的觉醒程度及社会功能,尽可能减少伴随症状或疾病,减少和避免药物干预带来的不良反应,是本病的总体治疗目标。在我国,更多患者求助于中医治疗。
醒脑补元汤是治疗发作性睡病的有效方剂,与其他文献报告相比,有更多的临床优势,临床疗效可靠。表明中医在治疗发作性睡病方面有重大意义。
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